Kezdőlap (Kőzúzás)

 Betegségek 

Tudod-e, hogy mi mi? MiMi az útmutató tudástár.
  » »
 
   

Kőzúzás

Betegségek  Közti gazda  Krakk

urológus daganat prosztata intim körülmetélés circumcisio inkontinencia lézer vese here hólyag húgycső fityma kantár rövid kőzúzás vesekő ESWL szexológia sex merevedés zavar impotencia viagra uprima cialis yohimbin andrologia gyulladás onkológia rák rákszűrés rendelő kórház ...


A kőzúzás megkísérlése gyakran többször szükséges. Ez is beavatkozás, amit mérlegelni kell; hogy mikor szükséges más (pl. endoszkópos) módszert alkalmazni a kőeltávolításra, ezt csak a részleteket ismerő kezelő urológus tudja eldönteni.
Oldalak: 1
Küldje el ezt a cikket ismerőseinek! ...

Lézeres vesekőzúzás
Laser lithotripsy
Először 198ö-ban vezették be. A lézer 504 nm-es fényt használt, amelyet egy optikai quartz szál segítségével juttattak el a célba.

Kőzúzás (Extracorporeal shock wave lithotripsy (ESWL))
A kőzúzás, melynek során a testen kívül gerjesztett hullámokkal zúzzák szét az epeköveket egy másik példa a nem-sebészi beavatkozások közül.

Kőzúzás
A technika fejlődésével, mint az oldó kezeléseknél, megjelentek az ún. kőzúzó berendezések. A zúzásra használt energia eljuttatása a kövekhez szintén kétféle úton lehetséges: direkt (testen belüli), indirekt (testen kívüli) úton. Nem elterjedt beavatkozás a direkt úton történő kőzúzás.

Kőzúzás: Az elektrohidraulikus shockhullámmal történő kőzúzás (ESWL = electrohydraulic shock wave lithotripsy) hatékonyan roppantja össze a köveket. A módszer nem alkalmazható abban az esetben, ha több apró kő van jelen, a kő túl nagy, vagy gyulladásos folyamat gyanúja merült fel.

Kőzúzás (litotripszia, ESWL, epekőzúzás lökéshullámmal)
Ezt a módszert elsőként Németországban alkalmazták, 1985ben. A módszert eredendően vesekő zúzására vetették be. A beavatkozás célja, hogy a köveket darabokra törje műtéti beavatkozás nélkül.

A kőzúzás és endoscopos kőeltávolítás indikációi
A kő átmérője meghaladja a 4-5 mm-t.
Spontán nem távozó, visszatérő fájdalmat okozó kis kő. Hydronephrosis nélküli tünetmentes kisebb kövek eltávozására rendszeres ellenőrzés mellett 6 hónapig lehet várni.

Kőzúzás, proszatabiopszia után az első 3-4 vizelet lehet véres. Prosztata TUR ('prosztatagyalulás') után 1-2 hétig előfordulhat a vizelet elszíneződése, alvadékok ürülése.
A szabad szemmel nem látható, árnyaltabb eltérések a mikroszkópos vizsgálat során általában előtűnnek.

Kőzúzás a hólyagban lithotriptoscopon át történő ellenőrzés mellett. (litho- + G. tribo, tör, + skopeo, néz)
lithotrite
lititrit Mechanikai eszköz, lithotripsia során hólyagban levő kő zúzására alkalmas. syn lithoclast. (litho- + G. tero, pp. tritus, dörzsöl) ...

Vesekőzúzás utáni hőemelkedés, vesefájdalom
Lézeres vesekő eltávolítás
Vesekő, béta-blockolók ...

- A vesekőzúzás szinte fájdalmatlan beavatkozás. Egy infúzióból lassan lecsöpögtetett fájdalomcsillapítót, és/vagy un. 'bátorító' injekciót kap a beteg, tehát a beavatkozás nem altatásban, nem általános érzéstelenítésben történik.

Az ultrahangos kőzúzáson kívül milyen napjainkban alkalmazott terápiás módszer létezik, lehet-e bizonyos esetekben spontán gyógyulásra számítani?

Ezt egyszerűen kőzúzásnak hívjuk és a lökéshullámok segítségével létrejött "kőfeldarabolódást" jelenti. A kő célzásához UH, vagy RTG segítséget kapunk. A kezelés 30-40 perc és nagy előnye, hogy nem jár vágással vagy egyéb húgycsövön keresztüli beavatkozással.

A struvitköveket extrakorporeális lökéshullám kőzúzással vagy műtéttel távolítják el. Az antibiotikumok mindaddig nem használnak a húgyúti fertőzések kezelésére, míg a követ el nem távolították.
A megjelenített alfejezetet tartalmazó fejezet és további alfejezetei:
148. FEJEZET Húgyúti elzáródás ...

Ma elsősorban az először választandó beavatkozás a külső lökéshullám kőzúzás (ESWL), sikertelen ESWL vagy a darabkák kiürülését megakadályozó anatómiai adottság esetén endoszkópos megoldást (ureteroscopia) választunk. Nyílt, feltárásos műtétet uréterkő miatt ma már extrém ritkán történik.

Sokszor a vesekő magától távozik, ezt elősegíthetjük fokozott folyadékbevitellel. A megfelelő folyadékbevitel a későbbi kövek megelőzésére is alkalmas lehet. Kőeltávolítás műtéti úton, vagy utlrahangos kőzúzással. Néha étrendváltoztatásra van szükség a kiújulás elkerülése érdekében.
Meggyógyult: ...

Az 1980-as évek közepén vezettek be egy nem sebészeti eljárást, a testen kívüli, lökéshullámmal végzett kőzúzást. A berendezés lökéshullám-impulzusokat bocsát ki a vesekőre, ezáltal apró darabokra töri, amely darabok természetes úton a vizelettel távoznak a szervezetből.

A lökéshullámos kőzúzás elősegíti a leváló kődarabok ürülését, illetve ezek kudarca esetén szóba jön a műtét. Kisebb kövek spontán ürülnek, ilyenkor bőséges folyadékfogyasztás javallt. Görcsök jelentkezésekor figyelmet kell fordítani a fájdalomcsillapításra - akár erős szerek is szóba jöhetnek.

Ugyancsak a nem sebészi kezelési módok közé tartozik az az eljárás, amelynek során ultrahang-ellenőrzés mellett, a bőrön át beszúrva oldószert juttatnak az epekő köré. Újabban az ún. lökéshullámmal végzett kőzúzást tartják a legkíméletesebb, nem sebészi megoldásnak.

Hasznos: A fenti tüntetek észlelése­kor forduljunk orvoshoz, aki vizeletvizsgálatot vé­geztet, fájdalomcsillapító injekciót ad, és röntgen­vizsgálatot rendel el. A ki­sebb kövek vesehomok formájában a vizelettel ki­ürülnek, míg a nagyobbakat kőzúzásnak nevezett eljá­rással felaprítják, ...

Szóba jöhet az endoszkópos kőeltávolítás: ilyenkor a húgycsövön keresztül egy vékony, hajlékony csövet vezetnek a húgyvezetékbe, majd a követ kihúzzák vagy összetörik. Másik lehetőség a lökéshullámos kőzúzás, mely során a hasfalon keresztül ultrahanghullámokkal zúzzák össze a köveket.

gyógyhatású anyagok alkalmazása (gyógynövények, gyógyvizek stb.),
gyógyszerek,
fizikai hatásokkal való kezelés (fagyasztás, lézeres kezelés, mikrohullámok, kőzúzás lökéshullámokkal, sugárkezelés stb.),
műtéti kezelés (vágás nélküli műtétek - endoszkópia, vágással járó műtétek).

A kő célzását vesekövek esetén ultrahang, vesevezetékkövek esetén röntgen berendezéssel végezzük. A beavatkozás érzéstelenítést nem igényel, gyermekek kőzúzása azonban altatásban történik. Felnőttek esetén összességében a lökéshullám kezelés a kövek 90%-át képes eltávolítani.

Az érintettek a vesegörcsöt úgyis felismerik a deréktáji hasító fájdalomról, amit gyakran émelygés, hányás kísér. Ennek a nyavalyának viszont több jó oldala is van. A fájdalom és a görcs hatásosan enyhíthető. A kő eltávolítható (sokszor műtét nélkül, speciális ultrahangos kőzúzással).

A kezelés során ötszáz-kétezer hullámlökést adnak le a kőre. A kőzúzással a nagyobb kövek kicsiny darabokra zúzhatók. A törmelék spontán távozik a húgycsövön keresztül, illetve a húgycsövön keresztül felvezetett fogó segítségével eltávolítható.

Lásd még: Lásd még: Mit jelent Vesekő, Daganat, Kövesség, Hányinger, Hányás?

◄ Közti gazda   Krakk ►
 
RSS Mobile